Assumere infermieri stranieri: nulla osta fuori quota, riconoscimento del titolo e deroga fino al 2029

In breve. Per assumere un infermiere extracomunitario non serve il Decreto Flussi: l’articolo 27 del Testo unico immigrazione permette alle strutture sanitarie pubbliche e private di chiedere il nulla osta fuori quota, in qualsiasi momento dell’anno e senza click day. Di regola servono il riconoscimento del titolo da parte del Ministero della Salute e l’iscrizione all’albo. Fino al 31 dicembre 2029 c’è anche una deroga: le strutture sanitarie e socio-sanitarie possono impiegare infermieri e OSS con una qualifica estera, secondo le regole della Regione.

Qui trovi chi può fare domanda, come funziona il riconoscimento del titolo, i documenti per il nulla osta, i passaggi dopo l’arrivo e le regole della deroga, con le differenze tra ospedali, cliniche, RSA, cooperative e agenzie per il lavoro.

Aggiornato il 14 novembre 2026. Sono regole generali basate sulle fonti ufficiali, non una consulenza personalizzata: requisiti e documenti dipendono dalla struttura, dal lavoratore, dalla Regione e dalle verifiche delle autorità.

Quali strade ci sono per assumere un infermiere dall’estero?

Le strade sono due: il nulla osta ordinario dell’articolo 27, comma 1, lettera r-bis, del D.Lgs. 286/1998, con il titolo già riconosciuto, e la deroga temporanea alle regole sul riconoscimento.

La via ordinaria parte dal riconoscimento del titolo, che va ottenuto prima del nulla osta, ma dà all’infermiere un’abilitazione definitiva. La deroga evita il riconoscimento del Ministero, ma è temporanea, vale solo nelle strutture sanitarie e socio-sanitarie e cambia da Regione a Regione.

Il Decreto Flussi non serve per gli infermieri. Può servire per altro personale senza qualifica sanitaria, se il codice ATECO della struttura è tra quelli ammessi: in quel caso la domanda va precompilata sul Portale ALI entro le 20:00 del 7 dicembre 2026. Vedi la guida alla domanda Decreto Flussi 2027.

Chi può chiedere il nulla osta per un infermiere?

La lettera r-bis riguarda gli «infermieri professionali assunti presso strutture sanitarie pubbliche e private». Secondo il modello O dello Sportello unico e le istruzioni della Regione Friuli Venezia Giulia, la domanda può arrivare da:

• ospedali, cliniche, case di cura e altre strutture sanitarie, pubbliche o private;
• cooperative che gestiscono per una struttura sanitaria l’intera struttura, un reparto o un servizio, con un contratto di appalto;
• agenzie per il lavoro che hanno un contratto di somministrazione con una struttura sanitaria.

Le RSA e le altre strutture socio-sanitarie sono citate in modo espresso solo nella deroga. Per il nulla osta della lettera r-bis, che parla di strutture sanitarie, chiedi conferma allo Sportello unico per l’immigrazione della tua provincia prima di presentare la domanda.

Come funziona il riconoscimento del titolo di infermiere?

1. Domanda al Ministero della Salute: la presenta l’infermiere, seguendo le istruzioni del sito del Ministero, con il diploma e il piano di studi con le ore, tradotti e legalizzati. Per traduzioni e legalizzazioni vedi la guida su legalizzazione dei certificati stranieri e apostille.
2. Eventuale misura compensativa: se la formazione è diversa da quella italiana, il Ministero può chiedere una misura compensativa, per esempio una prova attitudinale.
3. Decreto di riconoscimento: è il documento da allegare alla domanda di nulla osta.
4. Esame e iscrizione all’albo: chi ha un titolo non UE deve superare un esame sulla lingua italiana e sulle norme che regolano la professione in Italia, previsto dall’articolo 50, comma 8-bis, del D.P.R. 394/1999. All’OPI di Firenze-Pistoia, per esempio, il livello di italiano richiesto è il B2. Superato l’esame, l’infermiere si iscrive all’albo.

Le istruzioni non sono uguali ovunque: il modello O chiede il decreto di riconoscimento, mentre la Regione Friuli Venezia Giulia indica tra i requisiti anche l’iscrizione all’albo. Chiedi allo Sportello unico della tua provincia in quale fase serve l’iscrizione.

Quali documenti servono per il nulla osta?

Il datore di lavoro invia la domanda online allo Sportello unico per l’immigrazione, sul portale del Ministero dell’Interno (Portale ALI), con il modello O. Di solito servono:

• il decreto di riconoscimento del titolo del Ministero della Salute;
• la proposta di contratto di soggiorno, a tempo indeterminato o determinato, con un orario di almeno 20 ore settimanali;
• il documento d’identità del datore di lavoro o del legale rappresentante e, se è straniero, il suo permesso di soggiorno;
• la copia del passaporto del lavoratore;
• il certificato di idoneità alloggiativa oppure la prenotazione di un albergo o di un residence per almeno un mese;
• la comunicazione di cessione di fabbricato, se il lavoratore va in un alloggio privato;
• per cooperative e agenzie, il contratto di appalto o di somministrazione con la struttura sanitaria;
• due marche da bollo da 16 euro.

La regolarità contributiva (DURC) e la capacità economica della struttura vengono controllate d’ufficio. Dal 2025 lo Sportello controlla anche che le dichiarazioni del datore di lavoro siano vere, come prevede l’articolo 27, comma 1.1, del Testo unico.

Cosa succede dopo il nulla osta?

1. Nulla osta: lo Sportello unico lo rilascia dopo i pareri della Questura e dell’ufficio territoriale del lavoro e lo trasmette per via telematica al consolato.
2. Visto: l’infermiere chiede il visto per lavoro al consolato italiano del suo Paese. Il Ministero dell’Interno indica 180 giorni dalla notizia del nulla osta, mentre il decreto sui visti parla di quattro mesi: conviene muoversi subito.
3. Contratto di soggiorno entro 8 giorni: dopo l’ingresso in Italia, il lavoratore e il datore di lavoro firmano il contratto di soggiorno allo Sportello unico.
4. Permesso di soggiorno: il lavoratore spedisce la richiesta alla Questura con il kit postale. Secondo le istruzioni della Regione Friuli Venezia Giulia può iniziare a lavorare quando ha la ricevuta di Poste. Vedi il permesso di soggiorno per lavoro subordinato.
5. Assunzione: la struttura invia la comunicazione obbligatoria di assunzione e applica il contratto collettivo del settore.

Per i passaggi tra nulla osta e visto vedi anche la guida nulla osta per lavoro e domanda di visto.

E se l’infermiere è già in Italia?

Se ha già un permesso di soggiorno che consente di lavorare, la struttura non chiede il nulla osta: controlla il permesso e lo assume con la normale comunicazione obbligatoria. Restano necessari il riconoscimento del titolo e l’iscrizione all’albo, oppure le regole della deroga. Vedi la guida per assumere un lavoratore straniero in Italia.

Come funziona la deroga fino al 31 dicembre 2029?

L’articolo 15 del D.L. 34/2023 permette di esercitare in modo temporaneo una professione sanitaria o di interesse sanitario con una qualifica conseguita all’estero, in deroga alle regole sul riconoscimento. Il D.L. 62/2026, convertito dalla legge 112/2026, ha prorogato questa possibilità fino al 31 dicembre 2029.

• Dove si può lavorare: nelle strutture sanitarie o socio-sanitarie, pubbliche, private o private accreditate, comprese quelle del Terzo settore.
• Chi può lavorare: medici, infermieri e altri professionisti sanitari, e operatori di interesse sanitario come OSS e assistenti infermieri.
• Regole della Regione: in Piemonte il professionista presenta domanda alla Regione con il certificato di iscrizione all’albo del Paese di provenienza ed entra in un elenco regionale; in Veneto la Regione non rilascia autorizzazioni e le strutture private reclutano in proprio.
• Ingresso dall’estero: secondo la scheda della Camera dei deputati, il permesso di soggiorno per lavoro fuori dalle quote, già previsto per il personale medico e infermieristico in deroga, vale dal D.L. 62/2026 anche per gli operatori di interesse sanitario. Prima di avviare la pratica chiedi allo Sportello unico quale modello usare e quali documenti valgono al posto del riconoscimento.
• Requisiti minimi: il D.L. 62/2026 prevede un’intesa tra Stato e Regioni sui requisiti minimi di formazione delle qualifiche estere.
• Lingua italiana: alcune Regioni chiedono, o stanno introducendo, una prova di conoscenza dell’italiano. Il Piemonte, per esempio, ha deciso l’obbligo ad agosto 2026, con una data di partenza ancora da fissare.

La deroga è temporanea: se vuoi tenere l’infermiere anche dopo il 2029, conviene avviare subito anche il riconoscimento ordinario del titolo.

Quali errori evitare?

• Aspettare il click day del Decreto Flussi per un infermiere: con l’articolo 27 la domanda si presenta in ogni momento dell’anno.
• Chiedere il nulla osta ordinario senza il decreto di riconoscimento del Ministero della Salute.
• Usare la deroga fuori dalle strutture sanitarie e socio-sanitarie: per l’assistenza a casa di una famiglia di solito si usa il lavoro domestico (vedi la guida su colf e badanti).
• Dimenticare l’alloggio: senza idoneità alloggiativa o prenotazione per almeno un mese la domanda è incompleta.
• Far passare più di 8 giorni dall’ingresso senza firmare il contratto di soggiorno.
• Considerare la deroga definitiva: scade il 31 dicembre 2029, salvo nuove proroghe.

Domande frequenti

Serve il Decreto Flussi per assumere un infermiere extracomunitario?

No. L’articolo 27, comma 1, lettera r-bis, del Testo unico immigrazione permette alle strutture sanitarie pubbliche e private di chiedere il nulla osta fuori quota, in qualsiasi momento dell’anno e senza click day. Di regola serve il titolo riconosciuto dal Ministero della Salute.

Una RSA può assumere infermieri dall’estero?

Sì, con la deroga valida fino al 31 dicembre 2029, che cita in modo espresso le strutture socio-sanitarie pubbliche, private e accreditate. Per il nulla osta ordinario della lettera r-bis, che parla di strutture sanitarie, chiedi prima conferma allo Sportello unico della tua provincia.

Si può far lavorare un infermiere senza il riconoscimento del titolo?

Solo con la deroga dell’articolo 15 del D.L. 34/2023, prorogata fino al 31 dicembre 2029, nelle strutture sanitarie e socio-sanitarie e con le regole della Regione. Fuori dalla deroga servono il decreto del Ministero della Salute e l’iscrizione all’albo, dopo l’esame di lingua italiana e di norme professionali.

Un’agenzia per il lavoro o una cooperativa può presentare la domanda?

Sì. Un’agenzia può farlo se ha un contratto di somministrazione con una struttura sanitaria; una cooperativa se gestisce, con un contratto di appalto, l’intera struttura, un reparto o un servizio. Il contratto va allegato alla domanda.

Che contratto bisogna offrire all’infermiere?

Un contratto a tempo indeterminato o determinato, con almeno 20 ore settimanali e la retribuzione del contratto collettivo applicato. Dopo l’ingresso in Italia, il contratto di soggiorno va firmato allo Sportello unico entro 8 giorni.

Fonti ufficiali

• Art. 27 T.U. Immigrazione, casi particolari – Ministero dell’Interno (DLCI)
• Modello O, nulla osta per infermieri professionali – Prefettura, Sportello unico per l’immigrazione (PDF)
• Infermieri: ingresso e assunzione – Regione Friuli Venezia Giulia
• D.L. 62/2026, articolo 16-septies (deroga fino al 2029) – Camera dei deputati
• D.G.R. n. 15-2977 del 7 agosto 2026, esercizio temporaneo delle professioni sanitarie – Regione Piemonte (PDF)
• Esercizio temporaneo con titolo di studio straniero – Regione del Veneto
• Regolamento degli esami di lingua italiana e di normativa professionale – OPI Firenze-Pistoia (PDF)
• Decreto interministeriale 850/2011 sui tipi di visto – Ministero degli Affari Esteri (PDF)

Fonti consultate il 14 novembre 2026. Le regole della deroga cambiano da Regione a Regione e le istruzioni degli Sportelli unici possono essere diverse: controlla sempre quelle della tua provincia.

Come può aiutarti SH Immigration Specialists?

SH Immigration Specialists, marchio di SH Group, offre assistenza amministrativa a strutture sanitarie, RSA, cooperative e agenzie che vogliono assumere personale sanitario dall’estero: scelta tra nulla osta ordinario e deroga, controllo dei documenti per il riconoscimento del titolo, preparazione della domanda di nulla osta, alloggio, visto, contratto di soggiorno e scadenze. Per gli aspetti legali, come ricorsi e consulenza legale, puoi contare sulle avvocate specializzate in immigrazione di SH Immigration Specialists. L’esito dipende dalle autorità competenti. Per tutte le strade per assumere dall’estero vedi la guida all’assunzione di lavoratori extracomunitari per aziende.

Questo contenuto offre informazioni generali e non costituisce consulenza legale.

Quali altre guide possono esserti utili?

• Lavoro in casi particolari (art. 27): chi può entrare fuori quota e come
• Assunzione di lavoratori extracomunitari per aziende: Decreto Flussi, Carta Blu UE e trasferimenti intra-societari
• Nulla osta per lavoro: domanda di visto e passaggi dopo l’autorizzazione
• Permesso di soggiorno per lavoro subordinato: requisiti, durata e costi
• Assumere un lavoratore straniero in Italia: permesso e adempimenti
• Legalizzazione dei certificati stranieri e apostille: guida pratica
• Domanda Decreto Flussi 2027: requisiti, documenti e procedura
• Colf e badanti: lavoro domestico e Decreto Flussi per famiglie
• Carta Blu UE: requisiti, documenti e procedura
• Riconoscimento dei titoli esteri per lavorare in Italia: quando serve e chi lo rilascia
• Lavoratori stranieri senza permesso: sanzioni per il datore di lavoro e come evitarle